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一、基本情况 北京水利医院始建于1978年,占地面积7492平方米,建筑面积12222.9平方米。是一所医教研防相结合、科室齐全、设备先进、技术优良、服务周到的二级甲等非盈利性综合医院,是北京积水潭医院骨科医联体单位,北京市首批基本医疗保险定点医院,北京市水务局直属事业单位。 1989年1月经市委、水利部、市委组织部、市农办、市水利局等主要领导同志共同研究,将“北京市水利职工医院”改为“北京水利医院”和“水利部北京总医院”,由市农工委与水利部共同管理。 2000年,根据京农发[2000]15号文

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患者,男,33岁,因“体重下降数月”于河北大学附属医院就诊。检查提示血肌酐升高(148μmol/L),尿蛋白(++),外院未能明确病因。经介绍来诊后收住入院。全面评估发现患者存在输尿管结石,虽已行手术治疗,但考虑单侧输尿管结石并不足以解释其肾功能损害,且无相应肾积水表现,故排除结石为主要病因。拟建议外院行肾穿刺活检进一步明确。期间,患者及母亲主动与我深入沟通。在系统分析血肌酐升高可能原因的过程中,当提及“长期失眠亦可影响肾功能”时,患者自述近期常熬夜,且易在夜间惊醒。追问诱因,方坦诚因工作压力长期处于惊恐状态,表现为入睡困难、夜间闻声即起查看门外或窗外,持续数月,伴食欲减退、体重下降。此“惊恐—失眠—消瘦—肾功能异常”的因果链条逐渐清晰,印证了中医“恐伤肾”理论在辨识隐匿病因中的独特价值。基于此,我建议其立即调整工作环境,患者与母亲均表认同并决心改变。值得关注的是,次日查房时,患者面色由灰暗转为白色且有光泽,神气亦明显改善,其本人及家属均察觉此变化。出院后予补气益肾类中成药调理,2周后复查显示血肌酐显著下降(接近正常范围,仅偏高6μmol/L),尿蛋白转阴。提示在精准辨识情志致病因素并干预后,肾功能损害可获逆转。后续仍需随访,期待进一步康复。

(曾发表于人民网﹣生命时报)泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,最常见的是肾结石和输尿管结石。主要是因尿液里的盐分等物质在各种因素影响下,沉积、析出而形成结石。泌尿系结石的主要症状有血尿和腰腹疼痛,多为突发的腰、腹疼痛或排尿疼痛,疼痛剧烈时如刀割,发作时疼痛剧烈,缓解后又和常人一样。血尿多为镜下潜血,很多患者疼痛缓解后懒于及时就医,结果结石越长越大,甚至引起肉眼血尿、肾积水、肾功能衰竭。对绝大多数泌尿系结石病人来说,排出结石或者取出结石,只是"治标没治本",因为结石形成的因素没有解决,结石很可能复发。另外,手术时取干净较大结石、碎石排石后,体内可能残留一些细小的结石碎片,这些碎片可能逐渐长大成为新结石。医生都会建议得过结石的病人6~12个月复查一次,以防结石复发,造成严重的肾积水、引起肾功能受损。含草酸、碳酸的饮食是结石形成与复发的重要因素。患者应尽量少食用菠菜、草莓、花生、豆角等蔬菜、宽而厚的叶子性植物、水果,以及动物内脏、海产食品等高尿酸食物;避免摄入过多的浓茶、咖啡、巧克力和麦麸等饮料或食品;而黄瓜、南瓜、西瓜、丝瓜等则完全不含草酸,可以多吃。另外,蔬菜用沸水烫一下,可以除去过多的草酸。适当多饮水对预防结石复发是十分有效的。多饮水可以增加尿量(最好保持每天尿量在2000~3000毫升),增加50%的尿量可以使结石发病率下降86%;临睡前适当饮水也有一定作用。多饮水可在尿路产生一定的尿流压力,促使小结石排出;还可以稀释形成结石的物质。原发性甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、尿路感染等疾病可促进结石形成或复发,所以应积极治疗这些疾病。

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手外科 张友乐 2026-10-05 上午 停诊

手外科 胡琪 2026-10-06 上午 停诊

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